Россияне все чаще заболевают краснухой. Это опасная инфекция? И кому стоит обязательно привиться? Если вы родились в 1980–1990-х, вам особенно важно прочитать эти карточки
Что случилось?
С 1 октября 2025 года в России начинают масштабную прививочную кампанию против краснухи (ее еще называют «подчищающей иммунизацией»). Это значит, что в городских поликлиниках вакцинацию будут бесплатно предлагать тем, кто не прививался раньше или привился не полностью.
А зачем вообще нужны такие меры?
В России все чаще заболевают краснухой.
C 2015 по 2023 год в России количество новых заболеваний краснухой не было значимым. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) даже присвоила России «статус страны, остановившей передачу краснухи» (для этого требуется, чтобы инфекция не передавалась внутри страны в течение 36 месяцев). Сообщалось лишь об отдельных случаях — и в последние годы речь шла о единицах заболевших.
В 2024 году в России краснуху диагностировали 258 людям. На первом месте Дагестан (92 человека), на втором — Московская область (70 человек). В Москве краснуху обнаружили у 20 человек. Как и в Астраханской области. С мая 2025 года заболеваемость уменьшилась, но Роспотребнадзор все же решил принять меры, чтобы привитых людей было больше. Дело в том, что заболевают краснухой в основном непривитые.
Вроде же это не как полиомиелит — опасность невелика. Точно надо все бросать и бежать прививаться?
Это ваш выбор, и в России вакцинация не принудительная. Чтобы принять решение, лучше всего держать в голове несколько фактов.
От четверти до половины заболевших краснухой не имеют никаких симптомов. У тех людей, у которых появляется сыпь (мелкие розовые или красные пятна по всему телу), симптомы чаще всего проходят за неделю. Подростки и взрослые обычно болеют дольше.
Кроме сыпи, заболевшие краснухой могут испытывать жар, увеличенные лимфоузлы, насморк и общее болезненное состояние. У подростков и женщин бывает также боль в суставах. Это все можно пережить, просто взяв больничный. Осложнения случаются очень редко.
Но то, ради чего во всем мире активно борются с краснухой, — это защита беременных. Даже если человек болеет бессимптомно, он распространяет вирус. А те, у кого появляется сыпь, передают вирус еще до высыпания на теле и когда, скорее всего, еще не знают, что заболели краснухой. Если вирус передастся беременной, то это опасно для плода.
Насколько опасно?
Очень.
До 16-й недели беременности инфекция передается эмбриону или плоду в 80% случаев. И в 85% случаев это приводит к врожденной краснухе, а с ней — и к нарушениям развития. То есть младенец может родиться с катарактой, структурными аномалиями развития сердца, нарушениями слуха, микроцефалией и/или другими проблемами со здоровьем.
На более поздних сроках беременности краснуха тоже может передаться плоду. В этом случае проблемы отличаются от тех, которые возникают из-за заболевания в первом триместре. Как правило, врачи опасаются задержки роста плода.
Кроме того, краснуха повышает риск прерывания беременности, мертворождения и смерти новорожденного.
Так, может, пусть прививаются только те, кто может забеременеть?
Роспотребнадзор (как и организаторы вакцинации в других странах) действительно в первую очередь нацелен на вакцинацию женщин «фертильного возраста» (и детей). Но не стоит рассчитывать, что удастся привить их всех.
Конечно, в идеале все женщины, которые планируют беременность, должны убедиться, что они защищены от краснухи (привиты или переболели). Во многих странах (в том числе и России) такие проверки входят в стандарт помощи тем, кто обращается к врачу по поводу подготовки к беременности.
Но не все женщины знают об этой необходимости — они беременеют, не обращаясь предварительно к врачу. Или же беременность может быть незапланированной. А прививаться от краснухи в этот период обычно запрещают.
В вакцине содержится ослабленный вирус краснухи, и в теории он может привести к инфекции у плода. Из-за этого прививку от краснухи не делают беременным. Но случается так, что прививают женщин, которые не знают о своей беременности. За несколько десятилетий наблюдений (речь о тысячах женщин) был только один описанный случай, когда вакцинация действительно навредила плоду.
Тем не менее и в России, и в остальном мире общий подход такой: беременных прививать от краснухи нельзя. Но если женщина привилась и только потом узнала о том, что была в этот момент беременна, считается, что для того, чтобы рекомендовать аборт, нет оснований, — в России тоже.
Если женщина без иммунитета к краснухе беременеет, она может рассчитывать только на то, что окружающие здоровы и не передадут ей вирус. Он передается воздушно-капельным путем.
И хотя в подавляющем большинстве случаев краснуха проходит у небеременных людей без осложнений, это все равно инфекция, из-за которой заболевшим приходится лечиться дома около недели. Хотя развитие краснухи можно было предотвратить.
Допустим! А как понять, есть у меня иммунитет к краснухе?
Это можно сделать двумя способами.
- Проверить уровень антител, сделав анализ крови.
- Поискать записи о вакцинации (двух дозах) или о перенесенной краснухе. Записи о вакцинации могут быть в вашем прививочном сертификате, о вакцинации или перенесенной краснухе — в детской медицинской карте. В России внедрять вакцинацию от краснухи по всей стране начали только в конце 1990-х. Детей рекомендуется прививать в год и шесть лет. Поэтому если по возрасту вы не попали в период массовой вакцинации и при этом не болели, то, вполне вероятно, иммунитета у вас нет.
Если у вас нет антител, если вы не хотите делать этот анализ или если не можете найти либо не хотите искать данные о вакцинации, то ваш вариант — просто привиться. Даже если у вас есть защита от краснухи, повторная вакцинация не навредит.
Если известно только об одной дозе вакцины, вы можете привиться второй раз. Первая доза защищает 95% людей, вторая — почти всех остальных. Собственно, Роспотребнадзор в своем постановлении указывает, что прививать нужно тех, кто не привит против краснухи, привит одной дозой или у кого нет сведений о прививках или перенесенной инфекции.
Предположим, мне надо привиться. Куда идти?
Это зависит от того, могут ли вас привить бесплатно.
В городской поликлинике до конца 2026 года должны бесплатно прививать женщин «фертильного возраста» (в период, когда нет кампании по подчищающей иммунизации, на это имеют право женщины до 25 лет включительно). Мужчин до 40 лет будут прививать только в тех случаях, если они находятся в очаге краснухи и контактировали с заболевшим.
Еще можно привиться в частной клинике за свой счет — там таких ограничений нет. В России перед вакцинацией обязательно должна состояться консультация врача. Это нужно, в первую очередь чтобы выявить противопоказания и предупредить о возможных нежелательных реакциях. То есть в частной клинике придется оплатить не только вакцинацию, но и консультацию терапевта. Кстати, тогда же можно будет обсудить, какие еще прививки вам нужны.
Мы стараемся, чтобы наши материалы помогали вам заботиться о своем здоровье и были максимально понятными и прикладными. Если вы считаете, что у нас получается, подумайте, пожалуйста, о том, чтобы поддержать нашу работу, — тогда мы и дальше сможем ее делать.
Отдел «Разбор»